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【 養生雙週報】老人失智(上)
2017-05-12
 
 
老人失智症的認識與中醫藥保養(上)
 
怡文農業養生顧問:施睿宏中醫師
認識失智症
 
失智症是一種因腦部傷害、疾病或老化所導致的漸進性認知功能退化,特別會影響到記憶注意力語言解題能力,嚴重時會無法分辨人物、事務、時間、地點、物品、數目。
失智症五大類別:
1.退化性失智症(約佔 70%):大部分失智症都是退化性的(不明原因的大腦皮質神經細胞退化所致),以阿茲海默病(Alzheimer's disease)為最常見。

2.血管性失智症:腦血管疾病(不論是出血性中風或是梗塞型中風)所引起的失智症。

3.腦創傷損傷性失智症。

4.混合型失智症(屬可逆型,可治療型,約佔 5%):(1)感染型:例如梅毒、愛滋病毒、急慢性腦膜炎。(2)營養和新陳代謝異常造成:維他命缺乏症(維他命A、B2、B12),甲狀腺功能異常。(3)低下症型:鈣質和皮質類固醇的不平衡,腎肝功能不良,屬遺傳性代謝性疾病。

5.其他較少見的成因如腦瘤、正常腦壓性水腦症等。從臨床上的資料可知,90%的失智症病情是不可逆的,就算沒有智力衰退的跡象,也常會有妄想(阿茲海默型有 15-56%)、人格或行為改變、精神錯亂症狀,最後常會伴隨憂鬱症的發生抑鬱而終。儘管混亂的症狀有些人可以藉由密切照顧、改進居住環境與飲食獲得緩解;精神科藥物也能協助穩定情緒、減少幻覺妄想、或者衝動控制,但目前尚未有證據指出有藥物能完全治癒失智症。

全球失智症統計
根據近年來世界衛生組織全球失智人口初略統計,發現一個驚人的事實:目前全世界約每 7 秒鐘,就有 1 人得到失智症!其中七成是屬於老人性失智,因此年齡是失智症最主要的危險因子。根據中華民國內政部統計通報顯示,台灣從民國 82 年開始邁入高齡化國家,65歲以上老年人口佔率從 82 年的7.09%,逐年上升,至目前(106 年)已超過 13%。而民國 106 年第 10 週起,我國 65 歲以上老年人口數為 313 萬 9,397 人(占 13.33%)首次超過 0-14 歲幼年人口數 313 萬3,699 人(占 13.31%)。流行病學統計資料也顯示 65 歲以上老年人的失智症發生率約有 5-6%,也就是說全台灣至少有 15.70-18.84 萬的失智症人口。失智症患者所造成的家庭與社會問題日益嚴重,是各層級政府單位與醫療單位的重要課題,尤其國內面臨長照政策推動,如何加強防治減少老人失智症的發生或減緩失智症的症狀至關重大。
 

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